说到痛风

　　很多中老年人都表示

　　瑟瑟发抖

　　毕竟那是真的痛啊！

　　随着饮食结构

　　和生活方式的改变

　　痛风已向年轻人

　　伸出了“魔爪”

　　甚至连很多小学生都“中招”

　　近日

　　宁波一个11岁男孩被查出痛风

　　他的父母不敢相信

　　这么小的孩子竟也会得痛风？

　　几个月前

　　11岁的小豪（化名）

　　开始频繁感到手脚关节疼痛

　　由于疼痛并不严重

　　而且每次都能自行缓解

　　他和父母都没有把

　　这当回事儿

　　还以为是生长痛

　　但近期关节疼痛明显加剧

　　父母带他到医院就诊

　　检查结果显示

　　尿酸值竟然有600μmol/L

　　家长们注意！

　　这绝不是个例！

　　从近几年的报道中也不难看出

　　高尿酸血症在儿童中已相当常见：

　　8岁男孩尿酸指标严重超标，肾功能也受到了损伤。据了解，孩子平时就喜欢喝饮料，吃各种肉和海鲜。

　　10岁男孩老说“腿痛”，妈妈以为是“生长痛”，医生说：孩子尿酸值高达640μmol/L，是一位“准”痛风患者了。

　　12岁男孩拿饮料当水喝，爱吃炸鸡，经常熬夜，血尿酸高达830umol/L，被确诊为“痛风性关节炎”。

　　国内一项针对7~15 岁的年龄人群随机调查发现：高尿酸血症发生率平均为 10.7%，男孩更是高达 17.5%。

　　尿酸是人类嘌呤化合物的终末代谢产物。正常情况下，人体每天新生成的尿酸约600mg，排出约600mg，保持着动态平衡。

　　当各种原因造成体内的尿酸生成过多或排泄减少，可引起高尿酸血症，继而发生痛风或相关脏器损害。

　　01 尿酸多高才算是高？

　　国际上将高尿酸血症的诊断定义为：正常嘌呤饮食状态下，非同日2次空腹血清尿酸水平＞420μmol/L。4月20日定为“高尿酸日”，这个日期由此而来。

　　在儿童和青少年中，其诊断标准尚未达成统一意见，生理性尿酸水平跟年龄和性别有关。

　　目前，国际上对儿童高尿酸血症的诊断标准虽不完全统一，但仍有一些普遍认可的数值标准，具体如下：

　　注意：不同检验机构使用的检测试剂不同，具体以化验单标注的正常范围为准。

　　02 关于儿童痛风

　　1.什么是痛风？

　　痛风是因血尿酸水平过高导致尿酸结晶沉积在关节腔、软组织内而引发的一种疾病。与嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症相关。

　　主要表现为血尿酸升高、反复急性发作的关节痛、痛风石，严重者可导致关节破坏、畸形、肾功能损害。

　　2.儿童也会痛风？

　　美国流行病学调查显示：儿童及青少年高尿酸血症发生率达10%，接近成人。

　　儿童痛风较成人痛风表现更不典型，儿童痛风急性关节炎发作，往往以非典型关节部位起病（非第一跖趾关节）；部分儿童痛风见于消瘦者。

　　3.高尿酸≠痛风

　　儿童高尿酸血症定义为，正常嘌呤饮食下，非同日2次空腹血尿酸＞420umol/L；

　　只有当高尿酸血症出现急性关节炎、痛风石、痛风性肾病等临床表现才诊断痛风。

　　03 为什么儿童会出现痛风？

　　1.不健康的饮食习惯

　　长期过量摄入各种高蛋白食品，如鸡、鸭、鱼、牛、羊肉、海鲜、内脏，以及五花八门的零食、烧烤等高嘌呤食物，会导致高尿酸血症。

　　同时，饮用各种各样的奶茶、碳酸饮料、高糖分饮品会促进尿酸的重吸收，不利于其分泌与排泄。

　　2.不良的生活作息常喝高糖饮料

　　很多孩子爱喝高糖饮料、碳酸饮料等等，这些饮料中的主要成分就是蔗糖，这些含糖饮料进入体内后会代谢成果糖和葡萄糖，果糖在体内可转化为合成嘌呤的物质，使尿酸生成增多。

　　3.过度肥胖

　　有研究报道，体重肥胖的人尿酸值都会高于参考值，而且越胖的人尿酸值也会越高。

　　4.家族史影响

　　痛风有家族性高发的特点，而且病情更严重，且双亲有痛风和高尿酸血症者比单亲有痛风和高尿酸者病情更重，发病年龄更小。

　　10%~25%的原发性痛风患者有家族史。痛风的家族性高发可能还和同一家族的日常饮食等生活习惯相近有关。

　　5.其他疾病或者药物影响

　　儿童常见继发高尿酸血症的疾病有：慢性肾病、家族性幼年高尿酸血症肾病、肿瘤溶解综合征、青紫型先天性心脏病、系统性红斑狼疮、遗传性果糖不耐受、铅中毒、G6PD缺乏等

　　04 儿童痛风≠成人痛风不可随意自行服药

　　据河南省直第三人民医院内分泌科副主任医师高红红介绍：

　　相比于成人痛风，儿童痛风表现更不典型，当痛风引起的关节炎发作时，往往以非典型关节部位（非第一跖趾关节）疼痛、红肿、活动受限为主要症状。

　　尤其值得注意的是，儿童痛风与成人痛风存在不同之处，不是成人的缩小版，不能随意自行服用药物。

　　市面上的部分降尿酸药物无儿童适应症，需在医师指导下选择使用，痛风三分治疗七分靠养，除了急性期可以采用中西医结合治疗的方式外，平时更要注意调护。

　　05 如何预防儿童痛风

　　1.注意儿童的饮食结构

　　多吃一些新鲜的蔬菜水果，而肉类应该适量摄入，不能让孩子养成一个只吃肉类的坏习惯，饮食结构应该多元化，这样才有利于孩子的生长发育，而且还会降低了痛风的发生率。

　　2.运动

　　儿童应该每天接受定量的运动，运动有利于体内尿酸排出，还可以避免尿酸积累在关节，造成疼痛。

　　3.少喝饮料多喝水

　　现在市场上有各种各样的好喝的饮料，儿童尤其偏爱！饮料中含有大量碳水化合物和果糖，喝多容易使人肥胖！果糖易使人体血尿酸升高！因此儿童应少喝饮料多喝水。多喝水多排尿有利于尿酸的排出，从而降低痛风的风险！

　　4.保持体重，防止肥胖

　　痛风常被称为富贵病，有研究结果证实，血尿酸水平与体重指数呈正相关，孩子如果体重过大，则具有相对较高的患病率。

　　因为儿童痛风危害较大，因此，当家长发现自己的孩子出现任何关节疼痛的症状时,应及时寻求专业的帮助，病因诊断尤为重要，因为能够造成儿童关节疼痛的除了痛风之外，还有其他许多常见的严重疾病。

　　为了避免病情恶化，及时就诊才是正确的方法。